Laboratuvar Ba?kan Yard?mc?s?

?in'in Hunan Eyaleti'nde Shaoyang ?niversitesi'ne Ba?l? ?lk Hastane

?

Diyet yap?s?n?n de?i?mesi ve sa?l?ks?z ya?am bi?imi nedeniyle, hiperlipidemi g¨¹n¨¹m¨¹zde bir?ok hastan?n hayat?nda, ?zellikle y¨¹ksek trigliserit (TG) ve ?ilomikron (CM) d¨¹zeyleri g?steren hastalarda yayg?n bir olgu haline gelmi?tir. Bu durum, ayr?ca biyokimya testlerinde ?nemli ?l?¨¹de etkile?ime neden olmaktad?r. Klinik uygulamada, lipemi etkile?imi, serum indeksi ve TG konsantrasyonu ile de?erlendirilebilmektedir.

?

Bu ?rnekte numune, hastadaki abdominal a?r?n?n nedeninin tespit edilmesi i?in laboratuvara g?nderilmi? ve sistem, anormal absorbans nedeniyle alarm vermi?tir. TG sonucu yaln?zca 3,75 mmol/l olmu?tur; bu seviye, ?iddetli lipemi olarak zaten i?aretlenmi? olan numune durumu ile tutars?zl?k g?stermi?tir. TG reaksiyon e?risini kontrol etti?imizde, reaksiyonun optik yo?unluk (OD) de?erinin h?zl? bir ?ekilde tepe noktas?na ??kt??? ve ard?ndan azalmaya ba?lad??? g?r¨¹lm¨¹?t¨¹r. Reaksiyon sona ula?t???nda, OD de?eri, pik de?erinin yaln?zca alt?da biri olmu?tur ve bu da, yanl?? d¨¹?¨¹k sonuca yol a?m??t?r. Manuel numune dil¨¹syonunun ard?ndan, 67,2 mmol/l sonucu elde edilmi?tir. Bu sonu?, TG i?in do?rusall?k ¨¹st limiti olan 20 mmol/l de?erinden ?ok daha y¨¹ksektir. Bu numune ile ba?ka bir tespit sisteminde de ?al??ma ger?ekle?tirilmi?tir; test sonucu, ger?ek konsantrasyondan yine ?ok daha d¨¹?¨¹k olmu?tur.

TG testi i?in sonlanma noktas? kolorimetrik y?ntemi kullan?lm??t?r. Reaksiyon e?de?erlik noktas?na eri?ildi?inde, t¨¹m analitler ¨¹r¨¹nlere d?n¨¹?¨¹r ve absorbans art?k artmaz veya azalmaz. TG reaktifi talimat k?lavuzunda g?sterilen ?l?¨¹m ilkesi, ¡°Trinder¡± renk reaksiyonunu i?eren oksidaz y?ntemidir (?ekil 2).

Numunedeki a??r? oranda y¨¹ksek TG konsantrasyonu nedeniyle, reaksiyon h?z? ?ok y¨¹ksek olacakt?r. Reaksiyon sol¨¹syonundaki oksijen, h?zl? bir ?ekilde t¨¹ketilir ve yeni oksijen, zaman?nda sol¨¹syonda ??z¨¹n¨¹p reaksiyona dahil olamaz. Bu ko?ullarda, reaksiyon duracak, hatta tersine d?necektir; bu durum, yanl?? sonu?lara yol a?acakt?r (genellikle ger?ek konsantrasyondan daha d¨¹?¨¹k). Mindray entegre biyokimya sistemi, reaksiyon e?risini ger?ek zamanl? olarak izleyebilir ve anormal absorbans ?zellikleri buldu?unda ak?ll? alarm uyar?s? verebilir. Tan?mlamadan sonra, sistem otomatik dil¨¹syon fonksiyonunu tetikleyerek daha g¨¹venilir sonu?lar ¨¹retecektir.

?

Y¨¹ksek TG konsantrasyonu vakalar?, klinik uygulamada olduk?a yayg?nd?r. Laboratuvar teknisyenleri anormallikleri zaman?nda tespit edemezse, yanl?? sonu?lar rapor edilebilir. Anormal reaksiyon e?risi deneyimli bir ki?i taraf?ndan tespit edilse bile, tekrarlanan inceleme ve ?al??may? manuel olarak dil¨¹syon ile tekrarlama ?al??ma verimini d¨¹?¨¹recektir. Bu nedenle, entegre test sisteminin sundu?u ak?ll? alarm uyar?s? ile otomatik yeniden ?al??ma fonksiyonu, g¨¹venilirlik ve laboratuvar verimlili?i a??s?ndan olduk?a yarar sa?lar

?

Entegre kapal? biyokimya sisteminde, baz? indeksler yaz?l?ma dahil edilmi?tir; bu durum, sistemin reaksiyon e?risini izlemesine yard?mc? olabilir ve anormal reaksiyon i?in de?erlendirme sa?layabilir. ?ekil 3'te g?sterilen yaz?l?m aray¨¹z¨¹nde, P1 ve P2, reaksiyon e?risindeki absorbans noktalar?n?n s?ra numaras?na kar??l?k gelmektedir. Yaz?l?m, P2 eksi P1 (P2-P1) de?erini otomatik olarak hesaplayabilir. M ve N, s?ras?yla reaksiyon prosesindeki anormalliklerin varl???n? tan?mlamak i?in minimum ve maksimum de?ere (P2-P1) kar??l?k gelmektedir.

Analiz?r, reaksiyon e?risi izleme ve algoritma fonksiyonu ile anormallikleri otomatik olarak tan?mlayabilir ve bir ¡°RE¡± uyar?s? vererek otomatik dil¨¹syon fonksiyonunu tetikleyebilir. Otomatik dil¨¹syon ve ?al??man?n yeniden ger?ekle?tirilmesinden sonra, reaksiyon e?risi normale d?nm¨¹? ve test sonucu 68,4 mmol/l olmu?tur; bu de?er, manuel dil¨¹syon ile elde edilen de?er ile tutarl?d?r (?ekil 4).

Entegre AAA test sistemi, yaz?l?mda g¨¹?l¨¹ bir dahili test veri taban?na sahiptir. ?rne?in; uygulama verileri (R1/R2/S hacmi, reaksiyon s¨¹resi, Pri./Sek. dalga boyu, do?rusall?k aral???, yeniden ?al??ma kural?) ve reaksiyon izleme verileri (bula?an test ?iftleri, substrat t¨¹kenme kontrol kural?, Trinder reaksiyon kontrol kural? ve y¨¹ksek reaksiyon etkisi kontrol kural?). G¨¹?l¨¹ veri taban?, test sistemini daha verimli, daha ak?ll? ve daha kullan?c? dostu bir hale getirebilir. Birlikte ele al?nd???nda, entegre AAA biyokimya sistemi verimi b¨¹y¨¹k oranda art?rabilir, sonu? tamamlanma s¨¹resini (TAT) k?saltabilir, potansiyel hata riskini azaltabilir ve hem klinik memnuniyeti hem de hasta memnuniyetini art?rabilir.