Renina i aldosteron w uk?adzie RAA

(uk?ad renina-angiotensyna-aldosteron)

R¨®?ne kierunki dzia?ania reniny i aldosteronu w pierwotnym i wt¨®rnym hiperaldosteronizmie

Zesp¨®? aldosteronizmu pierwotnego zosta? po raz pierwszy opisany przez Conna w 1955?r. Charakteryzuje si? nadci?nieniem t?tniczym, zmniejszon? aktywno?ci? reninow? osocza (PRA), zwi?kszonym st??eniem aldosteronu w osoczu (PAC) oraz nadmiernym st??eniem aldosteronu we krwi lub w moczu.

Objawy aldosteronizmu pierwotnego s? niespecyficzne. Mog? obejmowa?:

Diagnoza aldosteronizmu pierwotnego jest niewystarczaj?ca

Wszyscy pacjenci z objawami nadci?nienia powinni odby? badanie

Bia?ko ARR to u?yteczne narz?dzie wykrywania aldosteronizmu pierwotnego

Badania przesiewowe ARR prowadz? do 10-krotnego zwi?kszenia rocznego wska?nika wykrywalno?ci aldosteronizmu pierwotnego.

Rozr¨®?nienie podtypu aldosteronizmu pierwotnego ma kluczowe znaczenie przy podejmowaniu decyzji o odpowiednim leczeniu

Algorytm podtyp¨®w

?

?

APA, gruczolak produkuj?cy aldosteron;
AVS, pobieranie pr¨®bek z ?y? nadnerczy;
CT, tomografia komputerowa;
IHA - hiperaldosteronizm idiopatyczny; PA - aldosteronizm pierwotny;
PAH, pierwotny przerost nadnerczy.

?

Ze wzgl?du na ograniczenia tomografii komputerowej konieczne jest pobranie pr¨®bek z ?y? nadnerczy

Test reniny i aldosteronu Mindray

Bibliografia

?

[1] Young, WF?(Mayo Clinic, Rochester, MN, USA).?Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives?(Review).?J Intern Med?2019;?285:?126¨C?148.
[2] https://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
[3]<Effect of age on aldosterone/renin ratio (ARR) and comparison of screening accuracy of ARR plus elevated serum aldosterone concentration for primary aldosteronism screening in different age groups>? Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235