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TRUS/MRI ?? ?? ??(Biopsy)? ?? ?? ??? ??

2022-11-15

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trus-mri-fusion-kv-pc

?? ?? ???(Tongji Univ.) ?? ? 10 ??? ??? ??? ?? ?? ?? ??? ??? .

:

  • ? ?? ???, ???(grayscale) TRUS ?? ? ??? ??? ? .
  • MRI? (PCa) ?? ? ???, MRI ?? ??? ??? ?? ?? ??? .
  • TRUS/MRI iFusion ??? ??? ?? ??? ??? PCa? ?? ? .

Case Description

??? ??(PSA 7.9ng/ml) ??? ?? 72?? ??? ?? ? 10 ??? ??? ??? ?. ??? ???(TRUS: Transrectal Ultrasound) ??? ??? multi-parameter MRI? ??? ??? ??? .:?

?

Multi-parameter MRI ??:?
  1. ??? ?? ??? ?? ?? (PI-RADS classification 4).
  2. ??? ??? ??? ??? ???.
TRUS ?? (figure 1):?
  1. ??? ??? ??? ??? ???.
  2. ? ??? ?? ??(heterogeneous) ??? echotexture.
trus-mri-fusion-fig1-pc
??1. ??? ??? (biplanar) ??? ??.

?? ? ?? ??: ??? ??? ? ??? ??? ? ??? ???, ??? TRUS/MRI ?? ??? ?? ??? 12-point systemic needle ?? ??? ?.

?

TRUS/MRI ?? ?? ?? ??:

Step 1: MRI sequence(Figure 2) ?? ? Resona 9? ??? ??? ??? ??? ??? import ?.

trus-mri-fusion-fig2-pc
??2. ??? ??? ??? ?? ??? ??? ADC(Apparent diffusion coefficient/??) MRI sequence?? ?? ???.

Step 2:??? iFusion ?? TRUS/MRI ?? ? ??(Figure 3) ?? ?? ???(Figure 4).

trus-mri-fusion-fig3-pc

??3. “Plain-to-Plain” ??? ?? ?? ??? ?? ??.

trus-mri-fusion-fig4-pc

??4. MRI ??? ??? , ??? ??? ??? ?? ??? ???.

Step 3:???? ??? ?? ??? ?? MRI ??(Figure 5)? ??? ?? ???(CEUS)? ??.

trus-mri-fusion-fig5-pc
??5. ??? ?? ?? MRI?? ?? ??? ??? ?? ?? ?? ?? ??? ???.

Step 4:?TRUS/MRI ?? ??? 12 points systemic needle ? ??? ? ??? 3??? ??? ??? ?? ? ???.

trus-mri-fusion-fig6-pc
??6. ?? ??? ??? ?? iFusion ??? ?? ?? ?? ???.

??:??? 12?? systemic puncture?? ?? ?? ??? ?? ?. 3?? ?? puncture? ? ? ???.

Discussion and reflection

??? ?? ??(PSA)? ??? TRUS ?? ??? (PCa) ??? ??? ??? ?. ?? ?? hypoechoic ??? PCa? , ?? PCa?? ??? ??? ??? ??? ? isoechoic ??? ?? ??? ??? ?? ? ?? ? ?? ?.[1] ? ?? PSA? ?, TRUS ? ? ??? ?.

?

Systemic ??? ?? ?? ?? ?? ? ?. ?? ??? ??? ? ??? ?? ??? ? ?? ? ? ??? ? ?? . Multi parameter MRI? PCa ??? ??? MRI ?? ??? ??? ?? ???. Resona 9?? ?? iFusion ?? MRI ?? ??? ??? ??? ??? ?. ?? ??? ??? bi-plain TRUS/MRI ??? ?? ??? ?.[2]

?

? ? MRI? ?? ??? ??? ? ???, iFusion navigation? ?? plain? ?? ??? ??? ?. CEUS ??? ?? ?? ?? ??? ? ?? ??? ??? ??? ?? ??? ??. ?? 12-point ??? ??? ?? ??? ?? ??, ?? ?? ? ? PCa? ?? ??? ?. ? ??? bi-plain TRUS/MRI ?? ?? ??? ?? ?? ??? ?? ?? ??? ??? .

??:
1. HUANG Haiming, XU Haiyan, CHEN Yane, ZHANG Zhongxin. Application value of guided prostate puncture under ultrasonic magnetic resonance. JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE UROLOGY, 2021, 10(1): 50-54.

2.Moore CM, Robertson NL, Arsanious N, et al. Image-guided prostate biopsy using magnetic resonance imaging-derived targets: a systematic review. Eur Urol. 2013. 63(1): 125-140.